Тема медицины всегда интересна. Может, лечить стали так, что пребывание в учреждениях здравоохранения покажется отдыхом в санатории-профилактории? Или наоборот, лучше заранее знать, что в случае болезни надо быть готовым ко всему. Впрочем, не будем торопить события… Обратимся с вопросами к начальнику городского управления здравоохранения В.Елину.

ОН СКАЗАЛ: «ПОЕХАЛИ!»

— Владимир Анатольевич, повысился ли за последние годы уровень местной медицины?

— Конечно. В детском медицинском объединении появились специализированные центры: офтальмологический, неврологический, хирургический. Они прекрасно оснащены. Только за последние несколько лет горздравотдел приобрел для лечебных учреждений различного рода оборудование на 27 млн. рублей. В этом году закуплены и будут установлены новый рентгеноаппарат, уникальная эндоскопическая стойка для удаления камней из желчных пузырей, физиотерапевтическое оборудование. Сегодня у нас эффективно работают аппараты искусственной вентиляции легких, комплексная диагностика проводится с помощью новой системы «Валента». Практически все наши врачи имеют первую и высшую категории. Медработники постоянно совершенствуют знания на курсах повышения квалификации.

На днях мэр города подписал распоряжение об объединении горбольниц №1 и №5. А это значит, что пациентам больше не придется ходить из одного здания в другое, чтобы попасть на прием к врачу, сдать анализы, пройти процедуры: все будет находиться в одном лечебном учреждении. Собираемся разгрузить неврологическое отделение горбольницы №4 и лечить заболевания периферической нервной системы в горбольнице №5.

— Мы говорим «Елин» — подразумеваем «реорганизация»…

— В Орске реорганизация началась раньше, чем в области. Мы даже опередили решение Минздрава о создании специализированных отделений. Со следующего года зарплата врача будет зависеть от количества и качества медуслуг.

В Самарской области работают по-старому. В результате около 40% больниц закрыто.

— С чем связано появление в прессе ряда замечаний известного врача в Ваш адрес?

— В.Николаюк выступил в своей статье против оказания платных услуг. Но они официально разрешены правительством Оренбургской области и Министерством здравоохранения РФ. Другой момент: неверное распределение этих средств, ведь большую часть полученных денег необходимо направлять на приобретение медтехники, медикаментов, расходных материалов. Мы же сейчас вынуждены оттягивать эти средства на выплату заработной платы. Если учреждения здравоохранения перевести на финансирование только за счет фонда ОМС, они не выживут, т.к. тарифы страховой медицины очень низкие.

АХ, ВЫ, ДЕНЬГИ, ДЕНЬГИ, РУБЛИКИ...

— Услуги специализированных отделений платные?

— Бесплатные и останутся таковыми. Оплату будет производить фонд ОМС.

— Говорят, что сумма, которую получает врач за оказание платных услуг, в несколько раз превышает сумму оклада…

— Есть такое. Оплата платных медицинских услуг зависит от их количества и процента отчислений. Естественно, не все врачи получают одинаково. К примеру, специалист УЗИ со стажем 3-4 года зарабатывает меньше, чем более квалифицированный.

— Как известно, здравоохранение нуждается практически во всем. Неужели администрация стала меньше внимания обращать на медицину?

— Администрация помогает, как только может: погашает долги за коммуналку, выделяет средства на питание больных, приобретение медикаментов, ГСМ, но в недостаточном количестве. Вот пример. В этом году в Орске наблюдается рост гепатита В, срочно нужна вакцина, но Главное управление здравоохранения деньги на их приобретение не выделило. Другая не менее важная программа — вакцинация от гриппа. Если мы не закупим вакцину в следующем году, грипп «полыхнет» сильнее, чем в близлежащих городах. Обнадеживает, что горсовет выделил в этом году 1 млн. рублей на программу по борьбе с наркоманией, столько же — на борьбу с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией. Но и этих денег нам не хватает. Только на мультискан, определяющий наличие вируса СПИДа в крови, нужно 400-600 тысяч рублей.

— Закуп лекарств через тендерные комиссии на конкурсной основе оправдал надежды?

— Безусловно. Мы получаем медпрепараты по более низким ценам, а значит, экономим бюджетные средства. Но закуп бесплатных медикаментов достаточно затруднителен. Стоимость лекарств оплачивает главное управление здравоохранения области, а уже потом деньги идут в Орск. В этом проекте не учтены затраты муниципальных аптек на бумагу, бланки для рецептов. Из-за недоработки системы закрылись некоторые аптеки Свердловска, Челябинска. Разорение грозит и орским аптекам, если наценка на лекарства не составит 40% от их стоимости.

О ЛЕЧЕНИИ НАСУЩНОМ

— Повлияло ли развитие медицины на улучшение обслуживания в больницах?

— Главное — удержать процесс лечения на прежнем уровне, а он, по сравнению с другими городами, достаточно высок.

— Зачем надо было объединять реабилитационный и неврологический центры?

— Раньше после курса лечения в неврологии больной должен был идти в поликлинику за направлением в реабилитационный центр, куда попадал только через 2-3 месяца. В результате снижалась эффективность лечения. Сейчас же пациент просто переводится с 1 этажа на 2-й, где и проходит полную реабилитацию.

— Планируется ли расширение нового глазного центра?

— Сейчас в центре 70 мест. Этого мало. В прошлом году заболевания органов зрения у детей вышли на второе место и составили 52%. В день врачи принимают по 50-60 пациентов. Конечно, центр надо расширять… Но пока об этом речи не ведется. — Сколько денег необходимо на приобретение вакцины против гепатита В? Кто подвергнется вакцинации?

— Необходимо не менее 1,5 млн. рублей. Будут провакцинированы наркоманы, стоящие на учете в наркодиспансере. Кроме того, мы должны обеспечить безопасность декретивным группам (медработники, педагоги). Если приостановим рост гепатита, сэкономим значительные средства: на каждого больного тратится примерно 15-20 тысяч рублей.

— Распространение ВИЧ-инфекции остается только констатировать?

— Программа по борьбе с наркоманией должна частично решить и проблему распространения СПИДа, ведь 90% носителей вируса — наркоманы. Можно в качестве профилактики СПИДа раздавать бесплатно шприцы, но будет ли результат? Опыт других городов показал, что нет. Мне кажется, мы мало занимаемся санпросветработой. На телевидении нет программы, которая постоянно бы предостерегала молодежь. Сегодня идет разговор о создании реабилитационного центра. Это тоже профилактика СПИДа.

— Недавно 15 призывников-оренбуржцев вернулись из армии ВИЧ-инфицированными, 6 их них — орчане...

— Заражение произошло по пути в часть либо перед самым отъездом из Орска, потому что во всех военкоматах идет 100%-я проверка призывников на употребление наркотиков. Осуществить контроль в центре СПИД всех новобранцев фактически невозможно. Поэтому на СПИД проверяются только наркоманы.

— Наркомания освобождает от службы в армии?

— На время прохождения курса лечения, обследования на ВИЧ. «Спидоносцы», естественно, в армию не идут.

— И последнее. Маленькая мечта большого реформатора...

— Я мечтаю о создании единой городской диагностической базы, чтобы разместить под одной крышей все аппараты УЗИ. Это даст возможность сразу нескольким врачам ставить диагноз больному, а значит, исключит возможность ошибки. Круглосуточный диагностический центр мог бы работать очень эффективно. Если моя мечта осуществится, это будет прорыв на несколько лет вперед...

Записала Ольга ДЯДЮРА.
Фото Константина ГОРШКОВА.